试管促排卵方案有哪些 有什么区别

　　许多不孕症患者在接受试管婴儿之前就已经有试管婴儿的先验知识，包括了解试管婴儿的促排方案，比较哪些方案更好，哪些方案可能会导致更高的成功率。事实上，在选择试管婴儿方案时，医生会根据患者个体的身体状况量身定制试管婴儿方案，因为患者的生理状况和健康状况是不同的。因此，没有适合每一位患者的体外受精最佳解决方案，只有合适的解决方案。那么，试管促排卵方案共有哪几种方案，这些方案有什么区别？

　　1、短方案

　　此方案更适合卵巢功能较差的女性，从月经3-5天到排卵日，患者服用卵泡成熟促进剂（FSH/hmg）。该方案仅使用GnRHa药物。快速释放FSH和LH，促排卵剂用量较少，使用时间短，简单灵活。

　　2、长方案

　　本方案适用于卵巢功能良好的患者，GnRHa从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天开始给药至注射HCG。在CnRHa给药后14 至21 天之间通过添加促性腺激素制剂HMG或FSH诱导排卵。这种药物方案利用高剂量持续GnRHa刺激对内源性促性腺激素分泌的抑制或降调。促排卵效果好，卵巢反应好，用药物控制卵泡生长，一般不会出现过早排卵。

　　3、微刺激方案

　　顾名思义，该方案通过选择少量的排卵促进剂，为卵巢提供一点刺激。HMG通常在月经的前3-5 天使用以促进卵泡生长，直到排卵当天。此方案适用于卵巢反应较差的患者。比较接近自然周期，给药次数少，对女性刺激小，危害小，成本相对较低。

　　4、抗结剂方案

　　该方案基于微刺激的方案上进行的，通常在GN的第5 天开始。一种使用GnRH-Ant抑制早熟LH峰值而不使垂体降调的诱导排卵方法称为“拮抗剂方案”。相对简单的药物给药、较短的周期时间和轻微的卵巢抑制，显着降低了多囊卵巢综合征患者发生卵巢过度刺激的风险。

　　5、自然周期方案

　　自然周期方案是指不使用药物刺激卵泡发育和诱导排卵，但随着卵泡接近成熟，在卵泡的动态内分泌检查中检测到内源性LH峰值，因此有必要用B超密切监测卵泡发育。用心来估计准确的排卵时间，以获得一个成熟的卵子进行体外受精。自然周期方案不受外源性激素干扰，卵泡在生理条件下成熟质量好，不会发生卵巢过度刺激。